从医患需求探讨医患关系

附属口腔医院  方利华

一、病人的需求

1．健康的需求

美国心理学家马斯路把人类的需求分为五个层次，即生理的需求、安全的需求、社交的需求、尊重的需求、自我实现的需求。安全的需求又包括保护身体免受危害，即对健康的需求等。一个患有疾病的人，会给社会、家庭带来负担，在自己的精神上背上沉重的包袱，患了病的人对健康的渴求往往是健康人难以体会的。因而，有时他们往往急于求成，依赖于医护人员，希望能在他们的治疗下，尽快恢复健康，这时医护人员应该充分理解他们的心态，对他们焦躁、急切的心情给予开导，对他们有时过激的言词给予理解，使他们积极配合治疗。如何做到真正的理解呢？那就必须让医护人员了解病人求医过程中的心理状态和他们的需求。

2．医疗服务高标准的需求

病人求医，往往对医院有四种期望：一是要求医生诊断要准确，能拿出治疗的最佳方案。同时，护土的护理水平高；二是要求医护人员的服务态度热情、周到；三是少花钱，看好病。

医生的诊治水平、护士的护理水平，在求医者中占据很重要的位置。由于大多数医患关系属于主动——被动型，即医生掌握着主动权，可以告知病人患的是什么病，应作什么检查，该服什么药，采取什么样的治疗措施等，病人只能遵从，没有“选择”的余地。所以，在心理上对高年资、高职称的医生比较放心，因为他们的心目中，教授或老医生必定具有丰富的经验和较高的医疗水平。

医务人员服务态度的好坏，也影响着病员战胜疾病的信心。病人作为社会的一员，有自己尊严与人格，希望得到他人的尊重。疾病缠身促使他们就诊，如果遇上服务态度不好的医务人员，更加重他们的心理压力，从而为恢复健康加重心理障碍。因此，医务人员的服务态度应当成为评价医院医疗水平的一个指标。现代医学模式的转换要求将病人看作是生物、心理、精神、社会统一整体的人。这要求医务人员不仅要懂医疗知识，还要了解心理学、社会学等学科。同时，要不断加强职业道德修养，优美语言，行为举止恰到好处，树立良好的医护形象。年轻的医护人员可以凭借自己的热情、优质的服务，获得病人的信任。

少花钱，看好病，这是求医者的普遍心态。随着科学技术的发展，先进设备、高新技术越来越多用于临床，给医生的诊断和病人的治疗带来很大的帮助，同时也提高了就医成本，医务人员应该多与病人沟通，帮助病人选择效果好、价格适宜的治疗方法，做到少花钱，看好病。

    但是良好医患关系的取得，单凭医护人民的努力是不够的，还要依靠病人、社会的支持、理解。医德水平的提高与周围的社会环境息息相关。社会和病人了解了医务人员的需求，可以帮助他们理解医护人员，从而互相理解、谅解，产生满意的医患关系。

    二、医护人员的需求

    1、自身价值的需求

医护人员大都有强烈的实现自我价值的愿望，如果他们通过努力，取得了一定的成就，得到了尊重或取得了病人信任，会促使他们更热衷于自己的事业。医务工作者心目中的自身价值，常具有双重效益，即：社会效益、经济效益。

2．工作环境的需求

良好的工作环境包括医院的接诊设施、病人的就医秩序等。在优雅、稳定的环境里工作，能使医护人员产生安全、愉快的心理状态。病人的尊重与信赖，促使他们认识到自己的价值，从而更加增强责任心。但有的病人为满足自己的私欲缠住医生不放，不满足则谩骂或大打出手，给医护工作者制造了“不安全” 气氛。同时，个别的人，不遵守医院规则，也严重影响了医患间的关系，比如许多病人排队等叫号，个别人随意插队，引起其他病人的反感和产生不良的情绪。优良的工作环境，不仅要靠医务人员的努力，更多的是依靠社会、病人共同努力维持。

3．对生活环境的需求

医务人员作为社会的人，对生存和生活的要求也是最基本的。如果一个医务工作者整天为自己身边不合理现象所困扰，他们的这些焦虑、不满情绪势必会或多或少带到工作中，有时甚至将一些怨气发泄到病人身上。再有，医务劳动脑体兼并，还有教学、科研等任务，压力很大，社会和病人如果能了解并理解他们，或许能补偿一些他们由于付出与获得间较大差距而存在的不良情绪。

现代医学模式的转变，对医患间的关系也有了新的理解，要求医患间做到互尊、互敬、互谅。如果医务人员都能做到尊重病人人格，关心、同情、爱护他们，为他们创造良好的心理、治疗环境；如果病人能够尊重医务人员的工作，尊重他对自己施行的各种医疗措施，配合他们进行各种检查、治疗，主动提供患病有关的情况与资料等，改以往传统的主动—被动型医患关系模式为共同参与型，那么，定会换来双方都满意的医患关系。