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广东省女职工安康互助保险计划宣传资料一

广东省女职工安康互助保险计划
第一条     投保对象
本省机关、团体、企事业单位年满18周岁至60周岁的女职工(包括下岗女职工)均可参加本保险计划。
第二条     投保条件
参加本保险计划必须是广东省保障互助会会员,尚未发现乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌的女职工。
第三条     投保办法
参加本保险计划采取团体会员制,投保单位须有60%以上女职工集体参保,保险费可由个人缴纳,也可由工会及行政与个人共同负担。投保由本单位工会组织或女工委员会办理。
第四条     保险期限为3年。
第五条     保险费和保险金额
保险费50元,保险金额人民币15000元。被保险人可以投保一份(50元)或多份,但每一被保险人的最高保险金额为45000元。
第六条     保险责任
被保险人自团体会员申请单生效之日起180天后,经市级以上医院诊断并经省级医院确诊为患有原发性乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌中任何一种可向广东省职工保障互助会申请给付全额的保险金额。符合规定一次支付保险金后,保险责任即行终止。但被保险人投保生效180天(含180天)以内患上述四种疾病或者是转移性的以上的疾病的保险责任除外。
第七条     保险金的申请和给付
被保险人在保险期内一旦发生属于保险责任的上述四种疾病,可向所在单位工会提出申请,由投保人单位工会组织与广东省职工保险互助会共同为其办理保险金的给付。
第八条 申请给付应提交以下单证:
1. 互助保险计划书合同正本;
2. 所在单位工会组织证明;
3. 市、县级医疗机构的诊断书及医疗档案。
本保险计划解释权归广东省职工保障互助会。
广东省女职工安康互助保险计划实施细则
为做好女职工安康(大病)互助保险的工作,特制定此实施细则。
1、此项保险是专为全省女职工推出的险种,凡各基层工会或职工委员会需为本系统(单位)女职工办理此项保险,可直接向广东省职工保障互助会申请办理。
2、凡申请办理女职工安康互助保险的单位工会组织需同时为加此项保险的女职工办理入会手续(会员费为拾元),取得会员资格,并可参加日后互助会推出的各类险种。
3、申请办理女职工安康互助保险单位的工会组织按要求做好统计、登记并填写申请单、参保女职工花名册和收费等工作,上报广东省保障互助会。
4、各市总工会或产业工会代理本地单位参保的,上缴保险费后,由互助会回拨代理费,作为该单位开展此项工作的支出费用。
5、被保险女职工在保险期内一旦发生属于保险责任的四种疾病(乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌),备齐各项证明材料(市、县级医疗机构确诊证明及医疗档案)向本单位工会提出申请赔付,由单位工会出具证明连同证明材料上报互助会。
6、广东省职工保障互助会接到申请赔付案例后,组织专家做最后确定后,立即给予赔付。
7、联系地点:广州市越秀南东园横路5号工会大厦713房。
联 系 人:雷媚霞
联系电话:(02083861623838748883713
广东省工会女职工委员会
一九九八年九月二十日
广东省女职工安康互助保险计划实务手续
一、 说明
1"保险计划"第一条"投保对象"也包括六十周岁以内的退休女职工。
2"保险计划"第二条"投保条件"中尚未发现女职工四种特有大病的标准是以当年单位职工体检<妇检>中,尚未发现有这四种大病者符合投保条件。
3"保险计划"第六条"经市级以上医院诊断……"和第八条提交单证"3.市县级医院机构的诊断书……"中的医院(机构)一律改为县级医院(医疗机构)。
4"实施细则"中第一条,各基层工会或女职工委员会为本系统(单位)女职工办理此项保险直接向省互助会申请办理,一般情况下应首先通过各市总女工委和各产业工会女工委申请办理。这样使各市总工会和产业工会便于掌握投保情况,同时方便基层工会开展工作。
二、 申请手续
1、组织动员
本互助保险计划(以下简称本计划)由各市总、各省级产业工会女职工委员会组织机关、团体、企事业女职工在自愿基础上集体参加。单位工会组织负责向职工宣传本计划的作用及有关办法、规定负责办理申请参加本计划的有关手续。
2、填写会员名单
会员名单一式叁份,需用双面复写纸填写或用电脑打印。会员名单中"指定受益人""与会员关系"栏可以不填写,一般以会员的法定继承人为受益人;"健康状况"栏填写按表中要求填写;"会员证号"栏由互助会编号填写;名单每页左上角"申请单位"必须填写;"计划书号码"由互助会填写;右上角应写明第几页,共几页;右下角由经办人、工会负责人签章,并加盖工会公章(投保单位)。
3、填写会员名单汇总表
按照投保单位编写的"会员名单",由市总工会女工委和产业工会女工委按表格要求统计填写汇总表。
三、 审核、参加手续
1、签发计划书
互助会经办人审核申请单位"会员名单""汇总表"后,填写"计划书"。表中,申请单位即投保单位要盖单位公章,"计划书"下方代理单位即各市总工会或产业工会。填好"计划书"后,交负责人复核并加盖互助会公章,同时在相应会员名单每页上盖互助会公章。计划书一式叁份,投保单位(申请单位)、各市总工会(产业工会)和互助会各执一份。
2、计划书编号
其结构为:各市总工会(或产业工会)代号--女职工安康计划代号--年度--顺序号。计划书编号必须写于计划书左上端及所附会员名单每页的左上端。
3、收取保险储金
保险储金应于保险期限前一次缴清。收到保险储金后,互助会开出收据。如果保险储金是由单位支付的,只对单位按支付的储金总额开出一套收据;如果保险储金是由会员个人支付的,对每名会员按其支付的储金分别开出收据。
4、将计划书会员名单一式叁份,两份交投保单位,一份由互助会归档。
5、签发会员证
按规定每个投保人收10元会员费,在交保险储金时一并收取。按"会员名单"填写发给会员证。
四、 给付
1、申请及给付登记
被投保人备齐各项证明材料(县级以上医疗机构诊断书及医疗档案)、书面申请、本单位(原投保单位)工会证明、市级产业工会女工委签署意见,一并报给互助会。互助会根据材料填写"疾病调查报告单"二份,尽快组织专家做最后确定。
2、给付

对于决定给付者,互助会将发"给付通知书"。申请人接到通知书后,亦应加盖所在单位工会公章,到互助会办理领款手续。



 


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2004518)

(发布时间:2004-05-18)

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