众所周知，环境因素在2型糖尿病发病过程中起着重要的作用，过去我们了解得较多的是高热量摄入和运动量减少对糖尿病发生、发展的影响。中华医学会内分泌学分会主任委员、上海瑞金医院副院长宁光教授，在附属三院举行的第二届中山国际糖尿病论坛上，为我们解读了一种来自外界环境的物质——双酚A，它可能对糖尿病的发生起着一定的作用。

双酚A是用于制造牙齿填充物、眼镜片、玩具、电子器具、医疗设备、婴儿奶瓶、水瓶、食物包装盒/袋、饮料瓶等的关键物质；化学结构与雌激素类似，具有类雌激素活性，可对内分泌功能产生影响，并因此对群体或个体及其后代产生有害影响。动物实验提示双酚A增加胰岛素抵抗。美国人的研究中2008年曾报道提示双酚A和糖尿病、心血管疾病均相关，但2010年美国人又报道双酚A和糖尿病不相关。宁光教授和他的团队在中国人群进行了相关研究，他们纳入了包括正常人、糖调节受损患者和糖尿病患者在内的2000多名中国人，发现随着双酚A升高，胰岛β细胞功能下降、胰岛素抵抗加重，糖尿病的发生率、肥胖的发生率和低度蛋白尿的发生率增加，可能具有影响亚临床甲亢发生的危险性。宁教授还介绍双酚A可能对2型糖尿病患者发生肿瘤产生一定影响。宁光教授将开展进一步的临床与基础研究，可能将对降低2型糖尿病及其恶性肿瘤的患病与发病风险产生重大影响。

宁教授告诉大家，塑料中包括双酚A在内物质具有类似人体激素的苯环结构，如塑化剂，这些物质通俗的可叫做“环境激素”，持续暴露可产生性激素等作用，对人体内分泌产生影响，还可能增加发生肿瘤的风险。但人在现代社会是难以避免接触这些环境因素的，大家不必过度担忧，生活中尽量避免塑料制品的持续暴露即可，如使用塑料瓶装冷水而非热水饮用；国家在具有高风险接触的人群中应配套相应政策，如婴幼儿的奶瓶已禁止含双酚A，在食物、生活用品中限制双酚A的含量等等。

（附属三院）